军团病肺炎的治疗

男,0岁 2020-05-15

病情描述:军团病肺炎的治疗

军团病肺炎的治疗主要是药物治疗,体外药物敏感试验表明军团菌对多种抗菌药敏感,包括红霉素,利福平,氨基糖甙类抗生素,β-内酰胺酶类中的青霉素,氯霉素,抗菌优,多西环素和氟喹诺酮类等。但动物体内试验表明β-内酰胺酶类抗生素,氯霉素,四环素及氨基糖甙类抗生素无效。

临床观察表明红霉素为首选药物。红霉素治疗效果较好,可能与其脂溶性极易与透过巨噬细胞有关对,病情重而不能口服者推荐应用红霉素500~1000毫克,6小时一次静脉滴注,疗程至少两周,有脓肿形成时应将疗程延长。病情较轻者可用红霉素0.25,每日4次口服,疗程两周,疗程不足的可导致复发。病情严重的可加用利福平治疗300~600毫克,每天两次口服,大环内酯类抗生素中的罗红霉素,阿奇霉素,克拉霉素等组织浓度较红霉素高,副作用较轻,可代替红霉素。其他抗菌剂可选择多西环素,抗菌优,左氧氟沙星等。

对重症患者要注意支持治疗,尤其是呼吸衰竭,休克或急性肾衰竭时,呼吸器辅助呼吸,体液的补充,血管活性药物以及透析等均按病情需要而及时应用。

2020-05-15

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