产力异常性难产的治疗

男，0岁 2020-05-15

病情描述：产力异常性难产的治疗

居宝芹主任医师 妇产科淮北矿工总医院三甲

产力异常性难产的治疗：产力异常分为宫缩乏力以及子宫收缩过强。

对于宫缩乏力还分为协调性的宫缩乏力和不协调性的宫缩乏力。

1、对于协调性的宫缩乏力，在第一产程的时候，首先可以消除产妇的紧张情绪，增强信心，鼓励多休息、多进食，如果不能进食者，可以静脉补充一些液体和能量。如果有排尿困难，并且有尿潴留者可以予以导尿。经过上述处理之后，如果仍存在宫缩乏力，就可以适量的加强宫缩。对于胎头已衔接，而没有头盆不趁的，可以行人工破膜。

2、再有就是可以滴注缩宫素引产，还可以用地西泮静脉注射，能够使宫颈平滑肌松弛、软化宫颈、促进宫颈的扩张，但是还不影响宫体部的收缩。

3、对于不协调性的宫缩乏力，原则上是调节子宫收缩，使其恢复其节律性和极性，可以给予哌替啶100mg肌内注射，休息之后多数的患者都能够恢复其极性的。在恢复到协调性宫缩之前是禁忌用缩宫素的。

4、而对于子宫收缩过强，一旦发现之后，一定要积极地寻找病因，停止一切的刺激，停用缩宫素。并且可以25%的硫酸镁20ml加入到5%的葡萄糖20ml中，缓慢的静推消除异常宫缩之后，如果没有胎儿窘迫，头盆相趁可以继续经阴试产。如果不能缓解，必要的时候则行剖宫产，终止妊娠。

2020-05-15

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