男,0岁 2020-05-15
病情描述:小儿肝母细胞瘤该如何治疗
手术,是小儿肝母细胞瘤治疗的决定性因素。肿瘤是能否完全切除,是小儿肝母细胞瘤治疗的关键。目前,主张切原应在距离肿瘤包膜2厘米以上的正常肝组织才能达到根治性的切除。肝母细胞瘤患儿极少肝硬化,术后增生代偿能力的又强,可耐受80%的广泛的肝切除,但应注意手术当中的死亡率。
化疗,初诊时约为50%的病例肿瘤不能完整的切除,需要做术前化疗。所以,手术或者穿刺后,活检后的7到10天内即应开始。以顺铂为主的化疗,明显提高了肝细胞瘤和肝母细胞瘤患儿的手术切除率和长期生存率。由于诊断明确后,直接手术者完全切除肿瘤的比例仅为50%,而即便对可切除者术前化疗,也可以改善预后。所以主张不管是什么类型,哪个组别的肝母细胞瘤,术前一律应该进行化疗。放疗在肝母细胞瘤中的作用非常有限,所以,这里不做介绍了。
2020-05-15
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