自发性心绞痛还是变异性心绞痛,我们该如何区分?

男,0岁 2020-05-15

病情描述:自发性心绞痛还是变异性心绞痛,我们该如何区分?

自发性心绞痛的鉴别。对于自发性心绞痛的诊断,主要依据病史、临床表现以及心电图改变等特点。为此,凡遇胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系,疼痛具有周期性,持续时间较长,程度较重,不易被硝酸甘油缓解,胸痛发作时心电图出现暂时性的S-T段抬高或伴有心律不齐,但未见酶变化,应考虑自发性心绞痛的诊断。

变异性心绞痛比较少见,诱因不明显,休息时发作,甚至在睡眠中痛醒。有的患者定期发作,一般在午夜或者凌晨。发作持续时间较长,疼痛常剧烈难忍。这种患者常伴有心功能不全,有的发作时希望通过活动以减轻疼痛。变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无关,主要是由于冠状动脉暂时性痉挛和收缩造成一过性心肌缺血所致。发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高,而之相对应的导联中则ST段压低。

2020-05-15

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