先天性单心室如何治疗

男，2岁 2019-01-05

病情描述：我家宝宝，2岁，咳喘3天入院。咳嗽时痰多，喘息明显，呕吐两次无腹泻。烦躁不安，全身青紫，点头呼吸，吸气三凹症阳性。双肺呼吸音粗，闻及湿性啰音及喘鸣音。心率150次/min，心律规整，心前区闻及粗糙全收缩期杂音伴震颤。腹软，肝肋下3cm。入院后查心脏采超示：①单心室；②共同房室瓣；③原发孔＋继发孔房间隔缺损。胸片示：双肺野见点片状炎变影，心胸比例增大

冯光瑞副主任医师 心血管内科咸宁市中心医院三甲

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大多数单心室病人早年即有明显的先天性心脏病表现，如紫绀、心动过速或体重增加缓慢等，在新生儿或婴儿早期即引起人们注意。根据单心室各亚型的具体病理解剖和病理生理情况，分别选用下列手术。（一）姑息性手术以增加（体-肺动脉分流术）或减少（肺动脉环束术）肺血流量改善其症状。（二）心室排外手术（Fontan手术）使肺循环与心室直接从心房进入肺动脉（缝闭该侧房室瓣孔和肺动脉根部），而遗下的单心室专供体循环使用。（三）心室分隔术以大块人造纤维织物，将心室腔一隔为二，各接受一侧房室瓣的血液，并分别供应肺动脉和主动脉。根据单心室各亚型选择适合的手术，注意合理带养，注意休息。

2019-01-05

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