什么叫高渗性脱水和低渗性脱水

男,0岁 2020-05-15

病情描述:什么叫高渗性脱水和低渗性脱水

脱水是指体液丢失所造成的体液容量不足。根据水和电解质丢失的比例和性质,将脱水分为高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水。

高渗性脱水主要是由于摄入水分的不足如:昏迷、创伤、拒食、吞咽困难,沙漠迷路、地震等致淡水供应断绝,脑外伤、脑卒中导致渴感中枢迟钝和渗透压感受器不敏感,或失水过多如:中枢性尿崩症,肾性尿崩症,糖尿病酮症酸中毒,非酮症高渗性昏迷,长期鼻饲高蛋白流质等所致的溶质性利尿,使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇等脱水药物等,另外环境高温、剧烈运动、高热等大量出汗,烧伤开放性治疗,丢失大量等渗液,哮喘持续状态等使肺呼出的水分增多等,水向细胞内转移,如剧烈运动、惊厥等使细胞内小分子物质增多,渗透压增高,水转入细胞内等引起。

低渗性脱水常由于补充水分过多,如高渗性脱水时补充水分过多。过量使用噻嗪类、呋塞米等排钠性利尿药,肾小管中存在大量不被吸收的溶质,抑制钠和水的重吸收,失盐性肾炎,急性肾衰竭多尿期,肾小管酸中毒,肾上腺皮质功能减退等引起。

高渗性脱水是指血钠大于145mmol/L和血浆渗透压升高大于310mOsm/L,低渗性脱水是指血钠小于130mmol/L和血浆渗透压小于280mOsm/L。

2020-05-15

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