前列腺炎患者通常进行什么治疗?

男,0岁 2020-05-15

病情描述:前列腺炎患者通常进行什么治疗?

1.直肠指诊

I型前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大,压痛明显,局部温度增高。需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩,以防感染扩散。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛,按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查。

2.前列腺液(EPS)常规检查

EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检,后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野,就高度可疑为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能<10个/视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此,前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。

3.尿常规分析及尿沉渣检查

尿常规分析及尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染,是诊断前列腺炎的辅助方法。

4.细菌学检查

常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法:收集尿液以前嘱患者多饮水,包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。

5.其他检查

前列腺炎的患者可能出现精液质量异常,如白细胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改变。

B超检查可以发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,前列腺周围静脉丛扩张等表现。

尿流率检查可以大致了解患者排尿状况,有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别。

2020-05-15

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