男,40岁 2019-01-26
病情描述:这段时间剧烈恶心、呕吐、胸痛、喘不上气,去医院检查是自发性试管破裂,请问怎么治疗?
自发性食管破裂的治疗方法及患者预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7厘米。若破口小,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可经保守治疗痊愈。若破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,肺膨胀不佳或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,破口自行愈合的机会甚小。一旦形成食管,胸膜-皮肤瘘,则需要延期修补,甚至需要做部分食管切除,以肠管代替食管的手术。若破裂后不超过24小时,可行局部食管修复手术。尽快做胸腔闭式引流,手术修补食管裂口,改善呼吸闲难,及时纠正休克。这种情况采取手术进行修复,成功率是比较大。也可以开胸探查,修补食管穿孔,旨在清除、引流胸腔积脓,修补食管裂口。
2019-01-26
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