抗利尿激素分泌不当综合征如何鉴别

这些疾病常常由原发疾病以及失水的标线，血尿素氮常常是升高的，而抗利尿激素分泌不当综合症的患者，血容量常常是正常或者是增高，血浆尿素氮白蛋白常常是降低的，可以鉴别。再者可与胃肠消化液丢失的疾病相鉴别，如果是腹泻、呕吐以及胃肠胆道或者是胃肠减压，都可以导致大量消化液在丢失而导致低钠血症。常常有一些原发的疾病，而且尿钠常常是低于30毫摩尔每升也可以鉴别。

再者可以与甲状腺功能减退症，有的时候也可引起低钠血症。可能是由于抗利尿激素释放过多，或者是由于肾功能排出，稀释尿所致的，但是甲碱严重者可以伴有延性水肿的表现，结合甲状腺功能，我们可以鉴别开来。再者可以玩悟性心衰想鉴别。可以出现吸湿性及纳血症，但是这些患者都是有相应的原发病的表现，而且伴有明显的水肿、腹水，尿钠常常是降低的。

还可以精神性烦渴相鉴别。这部分病人由于饮水过多，也可引起低钠血症与血浆渗透压的降低，但是尿渗透压明显降低，从而可以与抗利尿激素分泌不当综合症相鉴别。

最后一个病可以脑线荣昊综合症。这个病是在颅内疾病的过程中肾也不能保存钠而导致吸血性的尿钠，从尿中大量的流失，并带走过多的水分，从而导致低钠血症和细胞外液容量的下降。脑线荣昊综合征，主要表现就是低钠血症、尿钠增高和低血容量，而抗利尿激素分泌不当综合症是正常血容量或者是血容量轻度增加，这是这两个病的主要区别点。

另外，脑性言号综合症对钠和血容量的补充是有效的，而下水的治疗是没有效果的，反而使病情更加加重。从这个治疗上来说，也可以评价或者是鉴别这两个病。

今天就这个问题我就先谈到这里谢谢大家的聆听。