治疗银屑病常用内服药有哪些?

女,30岁 2019-02-04

病情描述:得这个病已经很多年了,如今已经差不多全身都有很多红斑,一块块的很多皮屑,掉鳞屑很多有痒,该用什么药物?

银屑病的发病机制比较复杂,药物的筛选和设计是针对发病机制的各个环节。有的药物是针对皮肤角朊细胞增生所需的原料和养分,还有的药物是针对促使银屑病发生炎症的因子化合物,再有的药物则是调节机体的免疫功能。被证实的可以治疗银屑病的药还有几种,治疗银屑病的内用药物种类有数百种之多,无非就是通过口服或注射给药。比较常用的药物有:(1)抗生素:有时银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微生物感染有关,可选择使用抗生素。同时,有些抗生素具有抑制炎症中白细胞趋化、抑制炎症细胞释放炎症介质、抗炎症反应的作用。还有部分抗生素具有抗细胞代谢、抑制角朊细胞增生的作用。如红霉素、甲硝唑、利福平、甲砜毒素、争光霉素等。(2)细胞毒类药:具有抗代谢作用,临床上一般用于抗肿瘤。银屑病的表皮细胞增殖异常旺盛,而细胞的异常增殖需要大量的原料,其中一种重要的原料为脱氧核糖核酸(DNA),抑制了细胞内DNA的合成,从而抑制细胞核有丝分裂,阻止细胞的增殖,达到治疗效果。这类细胞毒类药对银屑病虽有一定的疗效,但是药物的抗代谢细胞毒性并不局限于只对表皮细胞起作用,还会伤害体内的其他正常细胞,发生很多毒性反应,如血中白细胞减少,甚至引发再生障碍性贫血、白血病等危及生命的后果。因此,在使用这类药物前应慎重考虑用药的利弊。并在用药前和用药期间,定期复查血白细胞计数、血小板计数、肝脏功能、肾脏功能。当然,也应该看到这些药物并不能阻止疾病的复发。甚至有研究证实,使用这些细胞毒类药物的患者病情易复发,复发时病情可比原先的加重并且顽固,对其他一些安全有效的疗法也不易奏效了。故这些药物不是治疗银屑病的科学方向。目前正规医院临床上也越来越限制使用这些药物,只是对严重的患者方考虑选用这类药中副作用较小、疗效较好品种,如甲氨蝶呤、羟基脲等。

2019-02-04

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