羊水栓塞并发症有哪些

2025-06-16

羊水栓塞AFE是一种罕见但凶险的分娩期并发症，可引发多器官功能衰竭甚至死亡。其主要并发症包括急性呼吸窘迫综合征ARDS、弥散性血管内凝血DIC、循环衰竭、急性肾损伤及脑缺氧损伤，严重时可能导致产妇短时间内死亡。

羊水栓塞的病理机制是羊水成分进入母体循环后触发全身炎症反应和凝血功能障碍。ARDS由肺血管痉挛和肺泡损伤导致；DIC表现为广泛出血和血栓形成；循环衰竭源于心输出量骤降；而肾损伤和脑损伤则由缺血缺氧引发。约40%存活者可能遗留神经系统后遗症。

羊水栓塞起病急骤，需立即气管插管、输血纠正凝血功能、维持循环稳定。高危因素包括高龄、剖宫产、胎盘早剥等，但无法完全预防。临床应提高识别能力，一旦疑似需启动多学科抢救，产后仍需监测凝血和器官功能至少72小时。

2025-06-16

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