男,0岁 2020-05-15
病情描述:老年人肺心病怎样鉴别
老年人肺心病需要与下列疾病相鉴别诊断 一冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。老年人慢性肺心病与冠心病均多见于老年人,有许多相似之处,而且常有两病共存。冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图表现。若有左心衰竭的发作史、原发性高血压、高脂血症、糖尿病史则更有助于鉴别。
体检、x线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚为主的征象。冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄,可资鉴别。慢性肺心病合并冠心病时,鉴别有较多困难,应详细询问病史并结合体格检查和有关心肺功能检查加以鉴别。
二,风湿性心脏病,风湿性心脏病的三尖瓣患者,应与慢性肺心病相对三尖瓣关闭不全相鉴别,前者往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变。x线心电图超声心动图有特殊表现。
三,原发性心肌病。本病多为全心增大,无慢性支气管、肺疾病史,无肺动脉高压的x线表现等
2020-05-15
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