老年人肺心病怎样鉴别

男，0岁 2020-05-15

病情描述：老年人肺心病怎样鉴别

老年人肺心病需要与下列疾病相鉴别诊断一冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。老年人慢性肺心病与冠心病均多见于老年人，有许多相似之处，而且常有两病共存。冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图表现。若有左心衰竭的发作史、原发性高血压、高脂血症、糖尿病史则更有助于鉴别。

体检、x线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚为主的征象。冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄，可资鉴别。慢性肺心病合并冠心病时，鉴别有较多困难，应详细询问病史并结合体格检查和有关心肺功能检查加以鉴别。

二，风湿性心脏病，风湿性心脏病的三尖瓣患者，应与慢性肺心病相对三尖瓣关闭不全相鉴别，前者往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变。x线心电图超声心动图有特殊表现。

三，原发性心肌病。本病多为全心增大，无慢性支气管、肺疾病史，无肺动脉高压的x线表现等

2020-05-15

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