宫外孕hcg下降包块变大

女，29岁 2019-01-21

病情描述：我刚开始知道是宫外孕的时候hcg值是392，第二次是440第三次是595，就采取了保守治疗打了mtx第四天hcg值长到了699，第七天下降了到300多，可是包块却大了一点，到3.6、2.3、2.1，盆腔积液长到了6.2、4.5，这是怎么回事呢？

杨尧华主任医师 妇产科宁夏医科大学总医院三甲

盆腔积液增多可能与异位妊娠、炎症或流产病灶渗出有关，MTX后HCG逐渐降至正常范围。您目前的情况是药物流产后反应正常，HCG下降正常，盆腔积液考虑胚胎出血，但不严重，肿块可能与局部炎症有关。继续检测HCG的变化，低于10是安全的。，另外需要注意有无腹痛加重，盆腔积液和附件包块是否继续长大，如果腹痛加重，包块增大建议及时就医，必要时手术治疗。考虑有卵巢囊肿的可能性是比较大的。建议您最好定期的去做复查。平时精神压力不要过大，多注意休息，不能熬夜，要养成一个良好的生活习惯和作息时间。如果确诊是卵巢囊肿，那么现在从大小来看，可以考虑保守治疗的方式，常用的治疗药物就是桂枝茯苓胶囊。

2019-01-21

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杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院

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