脓胸患者行胸腔穿刺后怎么冲洗

男，57岁 2019-01-23

病情描述：最近几天我总感觉胸部时常不舒服，胸痛，呼吸急促，食欲不振，而且咳嗽也比较严重，本觉得应该没什么事，但太过于难受就去了医院做检查，检查以后才知道患了脓胸，医生说要做脓胸胸腔的冲洗，但是我对这方面不是很了解，就想了解一下脓胸病人行胸腔穿刺后应该怎么冲洗？

李杰主任医师 胸外科首都医科大学附属北京友谊医院三甲

脓胸患者在进行胸腔穿刺后，冲洗的步骤主要包括使用无菌生理盐水进行冲洗，以清除胸腔内的脓液和感染物质。具体操作时，医务人员需在无菌环境下，将生理盐水通过穿刺管缓慢注入胸腔，然后再将其抽出，反复进行，直到冲洗液清澈为止。

在冲洗过程中，首先要确保穿刺管的通畅，避免因管道堵塞导致冲洗不彻底。冲洗液的温度应接近体温，以减少对患者的刺激。每次注入和抽出时，都要注意观察患者的反应，确保没有出现剧烈的疼痛或不适。同时，冲洗过程中应尽量避免将空气引入胸腔，以防止气胸的发生。冲洗后，需对冲洗液进行细菌培养，以评估感染情况，并根据培养结果调整抗生素治疗方案。

在进行胸腔冲洗时，医务人员应严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染的风险。要密切监测患者的生命体征，特别是心率和血压的变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。术后要定期复查胸腔情况，确保脓胸得到有效控制，防止复发。对于有基础疾病的患者，需特别关注其整体健康状况，以便制定个性化的治疗方案。

2019-01-23

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