新型隐球菌性脑膜炎与结脑鉴别

女,8岁 2019-01-16

病情描述:首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安,严重者出现不同程度意识障碍。

新型隐球菌性脑膜炎跟结核性脑膜炎的鉴别主要是见于临床表现,结核性脑膜炎一般起病缓慢,患者会有间断的头痛,但一般能够忍受,往往未就诊或者就诊时误诊为其他原因的头痛,有可能会伴有不规则的低热,体温一般是在37到38度之间,有盗汗,随着疾病的进一步发展,患者会有头痛加剧,恶心,呕吐,体温也会继续升高。另外患者有可能会出现意识障碍,肢体瘫痪这样的表现。进行结核菌素实验往往是阳性,再就是脑积液化验检查,往往会发现白细胞有明显的升高,再就是脑脊液生化检查,葡萄糖含量往往是减低的,进行头颅ct或者磁共振检查有可能会发现脑实质的结核病灶。新型隐球菌性脑膜炎的诊断,主要就是考虑到患者的临床表现,起病比较急一些,大多数都是亚急性起病,另外多见于青壮年,患者会有恶心,呕吐,低热,再就是进行检查的话往往影像学方面往往没有实质性的病灶,主要就是有一些炎症性病灶。,新型隐球菌呈圆形或卵圆形,外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜,广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地、蜂巢及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入,可产生一种胞外磷脂酶,破坏肺泡中的表面活性物质,进而改变肺组织的物理特性,使菌体较易在肺内形成病灶,数月内经血行播

2019-01-16

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