男,0岁 2020-05-15
病情描述:食管结核的鉴别诊断
食管结核主要与食管癌相鉴别。溃疡性的食管结核病变易被误诊误食管癌,食管病变引起的症状往往被其他器官的症状所掩盖,食管病变引起的食管狭窄出现进食吞咽困难又易于食管癌香混淆。鉴别要点主要是食管结核多发生于青壮年,年龄较轻,低于45岁,女性多见;而恶性肿瘤发病多在50岁以上,男性多见。食管结核病人多有肺结核病史或结核接触史,胸部X线检查提示肺部有陈旧性结核或有活动性结核病灶。 食管结核临床症状轻,吞咽困难呈非进行性吞咽困难,抗痨药物治疗有效;食管恶性肿瘤引起的吞咽困难及胸痛呈进行性加重,且一般情况恶化快。食管结核皮肤结核菌素试验(PPD皮试)阳性、血清结核抗体阳性。X线钡剂造影检查:食管结核食管腔有充盈缺损和溃疡,或黏膜呈虫蚀样改变。
2020-05-15
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