糖皮质激素用于治疗风湿性疾病的使用原则是什么？

男，59岁 2019-05-27

病情描述：爷爷最近身体很不好，然后去医院检查发现是风湿性疾病，医生说让爷爷使用糖皮质激素，但是爷爷不知道怎么使用。请问糖皮质激素用于治疗风湿性疾病的使用原则是什么？

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

糖皮质激素的使用应该在风湿病专科医生指导下进行。不仅是在疾病的急性期、活动期需用足量糖皮质激素，还是在甲基强的松龙冲击下，需要等病情稳定后，在进行小剂量的使用药物，但是注意一定不要突然停止用药，否则就会受的反噬。短效制剂适宜用于糖皮质激素不足者的替代治疗；长效制剂适宜用于过敏反应的短期用药治疗；中效制剂适宜用于自身免疫病的较长时间用药治疗，并且应遵循足剂量短疗程，病情缓解后按先快后慢的原则减量，并且和其他免疫抑制药物联合治疗，既可以弥补免疫抑制药物起效相对较慢的缺点，又可以避免长时间大剂量使用糖皮质激素。在糖皮质激素治疗前，一定要明确病人有无潜在感染，一般应先控制感染再考虑使用激素，但有时病人病情凶险，为挽救生命可在积极抗感染同时使用激素，并给予有力的支持治疗。

2019-05-27

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