扩张型心肌病为什么不能用洋地黄
2024-01-16
扩张型心肌病是一种心肌疾病,主要特征是心肌收缩力下降,导致心脏泵血功能受损,心室扩张。在扩张型心肌病的某些情况下,使用洋地黄类药物可能会导致心肌缺血、心律失常、心脏扩大、电生理效应、药物中毒风险等风险。
1、心肌缺血:扩张型心肌病的心肌可能存在灌注不足的情况,洋地黄类药物会增加心肌的氧耗,进一步加重心肌缺血,尤其是在心肌缺血较为严重的情况下,使用洋地黄可能会导致心肌梗死。
2、心律失常:扩张型心肌病患者的心脏可能会出现各种心律失常,洋地黄类药物对于某些类型的心律失常有治疗作用,但对于其他类型的心律失常可能无效甚至加重,如室性心律失常。
3、心脏扩大:扩张型心肌病的心脏扩大,心室壁张力增加,洋地黄类药物可能会增加心室壁张力,进一步加重心脏负担。
4、电生理效应:洋地黄类药物具有电生理效应,可能会改变心脏的电活动,这在某些患者中可能导致心律失常。
5、药物中毒风险:扩张型心肌病患者的心脏功能受损,对药物的代谢和清除能力可能降低,增加了洋地黄中毒的风险,表现为恶心、呕吐、视觉异常、心律失常等。
对于扩张型心肌病患者,是否使用洋地黄类药物需要根据患者的具体病情、心功能状态、是否存在心律失常以及是否有洋地黄使用的禁忌症等因素综合判断。在使用药物之前,应在医生的指导下进行使用。
2024-01-16
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