重症肺炎一般来讲，需要使用强有力的抗生素，而万古霉素是碳氢性一类的抗生素，它是属于临床上强有力的抗生素也比较贵。所以重症肺炎，根据重症肺炎的病情，痰培养的结果是可以使用万古霉素的。但是具体的，要使用哪一类的抗生素，那么需要他的主治医生，上级医生根据重症肺炎病人的病情呢，做出一个综合的判断，分析重症肺炎，我们知道是临床上的危机重症。

他的主要诊断标准是第一，呼吸的频次大约30次，每分收缩压小于90米汞柱查血血常规、白细胞的增高或者降低中性粒细胞的升高，c反应蛋白bcd显著升高。血气分析氧分压低于60毫米汞柱、二氧化碳分压大于50毫米汞柱氧合指数小于300毫米汞柱。胸部ct显示双侧肺或者一侧的肺阴影，阴影斑片。条索阴而且经过常规的普通抗生素抗治疗之后，3到5天阴影斑片有扩大的趋势。那么重症肺炎，需要人工的这个呼吸支持，包括气管切开上人工呼吸机等。所以重症肺炎的治疗是一个综合性的治疗。

主要取决于第一选择对强有力的抗生素

第二是呼吸支持，比如气管切开、呼吸机。

第三次营养支持。

第四，是辅助的一些治疗，比如止咳化痰、平喘的治疗。

第五，是营养，那么全身的一个营养的对症的一个治疗。比如重症肺炎的病人，他需要长期的这种卧床，那么要预防褥疮、深静脉血栓等。