风湿性关节炎与链球菌感染后怎么区分

男,36岁 2019-04-07

病情描述:一年多来一直下午低热,口腔细菌培养为A族链球菌,但血常规正常,颈部淋巴结肿大,抗O 只有40, 那这是不是链球菌感染后状态?怎么区分风湿性关节炎与链球菌感染后?

上呼吸道感染常有持续性低热、肢体酸痛、关节痛,实验室检查可有血沉增快、抗“O”阳性,有人称其为链球菌感染后状态。但链球菌感染后状态的关节痛,通常不如急性风湿性关节炎表现急重,皮肤出现斑丘疹也与环形红斑不同,临床症状与急性风湿热相似,早期很容易诊断为风湿性关节炎。但链球菌感染后状态的关节痛,通常不如急性风湿性关节炎表现急重,且无游走性,皮肤出现斑丘疹也与环形红斑不同,缺乏心脏炎的症状和体征,心尖部第一心音不减弱,无器质性杂音等可与急性风湿性关节炎相区别,必要时可定期追踪观察。

2019-04-07

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