男,0岁 2020-05-15
病情描述:十二指肠内瘘的治疗有哪些?
由于十二指肠瘘治疗有一定的难度,预防疾病发生就显得比较重要,精心周密设计术前手术方案,良好的术前准备和细致的手术操作等尤为重要。
临床上常见的十二指肠瘘的术式包括:1.十二指肠残端插管引流术:这是一项早期手术,在胃十二指肠术后1周左右,一旦发生急性十二指肠瘘,应及时进行处理,但这个阶段的手术只能采用简易方法,建立充分有效的引流。
2.十二指肠侧壁插管引流术:在疾病早期,如果十二指肠残端破裂处瘢痕炎症严重,直接插管造瘘恐影响愈合,可予以修剪后缝合并加用网膜覆盖,于附近安放双腔引流管,于十二指肠降部侧壁戳孔插入一条F18-20T管造瘘接负压吸引。
3.带蒂浆肌层片贴敷修补术:经过早期积极治疗瘘孔仍不愈合的患者,往往多有某些机械原因,这些因素必须经过决定性手术才能解决。4.空肠、十二指肠吻合术:在严重十二指肠残端瘘或肠壁巨大缺损的侧壁瘘的患者,怀疑瘘口远端的十二指肠或空肠输入襻有扭曲、狭窄或梗阻存在,将会造成十二指肠腔内高压,对这种类型的十二指肠瘘,采用吻合术,才能使十二指肠腔内得到充分的减压和引流,瘘口彻底愈合。
2020-05-15
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