脊髓亚急性联合变性鉴别

男,0岁 2020-05-15

病情描述:脊髓亚急性联合变性鉴别

该病需要与以下几个疾病进行鉴别:1、脊髓炎性脱髓鞘病变。这类疾病主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、干燥综合征等,这些疾病都可以出现脊髓的损害,表现为双下肢痉挛性瘫痪,也就是双下肢的硬瘫,深感觉障碍及感觉性共济失调,脊髓的核磁检查有时没有明显的病灶,干燥综合征还可合并有周围神经病变。但这些疾病的脊髓损害一般呈急性或复发-缓解病程,血清免疫学的指标常有异常发现,没有巨幼细胞性贫血及血清维生素B12水平降低的情况。2、脊髓压迫症:一般呈慢性进展性病程,病灶常自脊髓一侧开始,早期多有肢体的放射性疼痛和感觉障碍,逐渐出现截瘫或四肢瘫,在病灶水平以下的对侧肢体会出现痛温觉的减退甚至丧失。会有大小便障碍以及相应节段的肌肉萎缩。腰椎穿刺可见椎管梗阻,脑脊液蛋白增高,脊髓造影或脊髓核磁检查可发现病灶。3、运动神经元病:其中原发性侧索硬化可以出现慢性进展的双下肢硬瘫,但是该类疾病没有感觉障碍,可以和脊髓亚急性联合变性鉴别。

2020-05-15

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