男,0岁 2020-05-15
病情描述:室间隔缺损的症状
室间隔缺损是一种先天性心脏畸形,约在成人先天性心脏病的10%到20%,可单独存在,也可与其他畸形合并发生,由于室间隔缺损,必然导致心室水平的左向右分流(就是左心室的血液流入右心室,正常左右心室不相通),肺循环血量增多,左室容量负荷增大(就是左心室的血液增加,但是一部分流入右心室,导致体循环血量下降,根据血流动力学受影响的程度,临床上分为,大、中、小型室间隔缺损,小型间隔缺损,病人通常无症状,沿胸骨左缘三四肋间可闻及3到4级全收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二心音可有轻度分裂,无明显亢进。中型间隔缺损,有劳力性呼吸困难,就是活动或劳动时出现胸闷、气短症状,听诊除在胸骨左缘可闻及全收缩期杂音伴震颤外,并可在心尖区闻及舒张中期反流性杂音,肺动脉第二心音可轻度亢进,大型室间隔缺损,因血流动力学影响严重,存活至成人期的较少见(意思是大部分在少年时即死亡),常因出现右向左分流呈现青紫,并有呼吸困难及活动能力下降,胸骨左缘收缩期杂音常减弱至三级左右,有时可闻及因继发性肺动脉瓣二关闭不全而致的舒张期杂音。总之,室间隔缺损引起呼吸困难、活动能力下降。
2020-05-15
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