术后化疗的最佳时间是什么时候

男，0岁 2020-05-15

病情描述：术后化疗的最佳时间是什么时候

陈小军副主任医师 急诊科马鞍山市人民医院三甲

不少肿瘤患者呢极为排斥化疗，因为化疗在抗癌的同时，会对人体正常的细胞，如骨髓细胞、胃肠道黏膜细胞有相当程度的损伤，导致免疫功能的下降、骨髓抑制、消化不良、炎症反应、周身乏力以及心、肝、肾脏等产生毒性。

化疗呢需要因人而异，选择时机也非常重要，在很多患者的认识里，化疗多数是在手术后进行的。但其实这并非是一个绝对的定律，到底什么时候开始化疗要是疾病的轻重，手术创伤的大小和患者的恢复程度而定。

一般来说，像肺癌、胃癌和肠癌等创伤比较大的手术，病人需要有个恢复期，一般呢，不主张术后马上开始化疗，最好是在术后三周开始，即使病人体质很好，恢复很快，至少也需要两周。如今肿瘤的微创手术已经越来越多，以乳腺癌为例，如果是保乳手术，由于创伤较小，而且化疗的效果十分稳定，所以患者开始化疗的时间就能够大大提前。有些乳腺癌的患者有时甚至手术伤口都还没有拆线，就可以进行化疗。

一般来说，我们主张在一个月内开始化疗，这是因为按照肿瘤的细胞动力学说，手术切除后一个月内肿瘤的负荷减少，肿瘤细胞的增值会加快，通俗的说，就是肿瘤细胞会更活跃，因此，在病人身体已经恢复的前提下，这时是化疗的最好时机，因为肿瘤细胞对化疗药物更为敏感。

好，今天我们关于这个问题的解答呢就到这里，感谢大家的收听。

2020-05-15

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