双腔管气管插管的方法

2025-06-18

双腔管气管插管是一种用于胸外科手术的单肺通气技术，通过分隔左右主支气管实现患侧肺隔离。

操作时需在喉镜直视下将双腔管插入气管，确认主套囊通过声门后，继续推进至预定深度通常以身高估算。随后将支气管套囊送入目标主支气管常选左主支气管，通过支气管镜验证位置，分别充气主套囊和支气管套囊，听诊确认双肺分隔效果及通气情况。

严格评估患者气道解剖，避免暴力插管导致气道损伤；支气管套囊过度充气可能引发黏膜缺血，需控制压力一般＜25cmH₂O；术中需持续监测氧合及气道压，单肺通气时可能出现低氧血症，需及时调整通气策略或改为双肺通气。拔管前需彻底吸净双侧分泌物，防止肺不张或感染。

2025-06-18

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