反应性关节炎也是对称的吗？

男，39岁 2019-04-24

病情描述：两个膝盖有点胀，弯曲时，双漆都感到有拉紧的感觉，活动风乎不受限。但左漆活动时有点痛。左肩关节也和漆一样，但活动时不会痛。反应性关节炎也是对称的吗？

杨栋副主任医师 普外科连云港市第一人民医院三甲

反应性关节炎一般是不对称的，它临床特点是以下肢非对称性关节炎肿痛为主，就是指患者表现为左踝关节、右膝关节、右髋关节肿胀疼痛。但也可以出现对称性关节炎，比如双踝关节、双膝关节肿胀疼痛，这种发病比较少见，而且提示病情比较重。反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型（银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等）相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。本病基本病变为血管炎，全身大小动静脉均可受累，有反复口腔黏膜、生殖器溃疡伴眼炎。虽可有关节病、关节炎，但常较轻。本病有较为特异的皮肤损害，如针刺反应和结节红斑等。可有动脉栓塞和静脉血栓形成。

2019-04-24

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杨栋副主任医师连云港市第一人民医院

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