怎么选择子宫肌瘤的手术方法

女，42岁 2019-02-06

病情描述：本人患有子宫肌瘤多年，最近做B超检查子宫肌瘤较前明显增大，请问子宫肌瘤怎么选择手术方式？

王建英主任医师 妇科宿迁市人民医院三甲

子宫肌瘤比较大，出现压迫症状，或者是月经过多出现严重贫血时，需要手术治疗。手术治疗是治疗子宫肌瘤最有效的方法，但也有一定创伤，手术治疗子宫肌瘤主要有以下五种方法：子宫切除、开腹肌瘤剔除术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜、超声消融，最近又新开展海扶刀。各种手术治疗方法都有它的优缺点，具体如下：一，子宫切除手术。优点：杜绝复发。局限性：对盆腔干扰大，术后黏连风险高，子宫丧失，失去生育功能，没有月经来潮。二，开腹肌瘤剔除术。优点：保留子宫，不复发，术后两年可怀孕。局限性：对盆腔干扰大，术后黏连风险高，对生育影响大，有输尿管或者膀胱损伤的风险。三，腹腔镜肌瘤剔除手术。优点：保留子宫，对腹壁的伤害小于开腹。术后1到2年可以怀孕。局限性：肌瘤复发率高，术后盆腔黏连高于超声消融，对生育的影响较大，容易导致输尿管膀胱损伤。四，宫腔镜。优点：保留子宫对子宫的伤害较小。局限性：复发率高，肌瘤坏死在体内，靠身体吸收。五，超声消融。优点：无创，伤害小，恢复快。局限性：肌瘤复发，部分大肌瘤和宫颈肌瘤不适合。有发生皮肤、肠关损伤的可能。

2019-02-06

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