全乳放疗是不是对身体的损害比较大是否可以进行精准放疗保乳手术是否所有的患者都可以接受手术中放疗

男，0岁 2020-05-15

病情描述：全乳放疗是不是对身体的损害比较大是否可以进行精准放疗保乳手术是否所有的患者都可以接受手术中放疗

陈小军副主任医师 急诊科马鞍山市人民医院三甲

乳腺癌保乳手术后都得需要对病灶进行放疗。乳腺癌癌放疗有一些副作用，比如说皮肤的反应和损伤，胃肠道系统的放射性反应以及损伤，也有的引起放射性肺损伤，以及中枢神经系统的放射性损伤。表现为脑水肿颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、疲劳等等。所以说乳腺癌保乳手术需要放疗，但是放疗有一定的副作用的。只有肿瘤局部切除，加上术后的放疗，才可以使保乳手术具有和乳房切除相似的治疗效果。所以绝大多数保守患者术后必须进行放疗，少部分患者70岁以上的肿瘤类型比较好的，可以避免放疗。另外现在放疗技术已经很好了，大医院的精准放疗已经将放疗的副作用降低到最低。就放疗不会导致恶心呕吐掉头化等问题，所以说患者没必要太过担心。

保乳手术，是不是可以术中放疗呢，现在术中放疗有严格的适应症，目前国际上还处于初期研究的阶段，术中放疗能能否等同于术后的放疗效果，目前还没有一致的结论，所以说目前指南上写的还是术后的放疗是一个指南，我们按照指南来执行来给患者进行进一步的治疗，是比较符合要求的，所以说术中放疗，还需要特别谨慎一些。

2020-05-15

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