影响脑出血预后的因素有哪些?

女,35岁 2019-07-24

病情描述:一个朋友昨天脑出血紧急送往医院,现在还在医院住着呢不知道情况怎么样呢,请问脑出血预后与哪些因素都有关系?

脑出血是一种致残率和致死率很高的急性脑血管病。与当时脑出血的量是非常密切相关的。如果当时出血l,并且造成脑疝、意识障碍、昏迷、瞳孔散大等情况,其余大多数也发生在2周之内。急性期死亡一般与脑出血和颅内压升高对中枢的直接损害有关,一般预后不佳,多数会遗留偏瘫,严重会造成植物人甚至死亡的状态。脑出血急性期病情的严重度与出血量和出血部位有很大关系。一般来说,出血量越大,病情越重。,有的人也会有肢体偏瘫的障碍,通过积极的康复锻炼也是可以恢复的。皮层下、壳核外侧出血、小脑出血等预后相对好,而丘脑出血和脑干出血病情更重。从症状来看,昏迷时间越长、程度越深,则预后越差。,如果脑出血的病人相对比较年轻,脑出血预后良好。如果年龄超过70岁甚至80岁以上,预后也是很差的.发病后短时间内体温急剧升高者,说明大脑深部的中线结构(丘脑下部)受累;呼吸和心率不稳定者提示脑干部位的出血会形成一系列的并发症,包括肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等一系列并发症,这些并发症有可能到最后导致患者死亡。呕吐咖啡色液体是由于丘脑下部自主神经中枢受累,引发胃部血管舒缩障碍,导致胃黏膜出血,也就是所说的应激性溃疡,也是预后不良的表现。是和脑出血的量,以及位置有关。脑出血是在基底节或者是丘脑部位,就会预后不佳。其次是与血压有关,如果得不到控制,同样会造成死亡。其他可能危及生命的并发症还包括肾功能衰竭、应激性溃疡致消化道大出血、下肢静脉血栓引起肺栓塞等,均应提高警惕,加强防治。

2019-07-24

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