典型胆红素脑病的4个分期是什么？

男，2岁 2019-05-11

病情描述：典型胆红素脑病的4个分期是什么？

曾宪付主任医师 外科随州市中医医院三甲

胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的表现。警告期主要表现为嗜睡，拒食，肌张力减退，拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停，心动过缓。典型胆红素脑部的四个分期，包括警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期，现在的看法是将前三个期称为急性胆红脑病，第四个时期成为慢性胆红素脑病，那么这四个时期来说，主要是根据孩子临床表现而划分的，第一个阶段是在生后前几天反应略低下、嗜睡、轻度肌张力减低、活动减少、吸吮弱、轻微的高调哭声，这一阶段的，胆红素水平如果能够迅速降低，那疾病表现是可逆的。第二阶段表现为易激惹、哭声高调、拒乳，呼吸暂停、呼吸不规则，呼吸困难、嗜睡和肌张力增高，肌张力增高，累积深肌群可成角弓反张，可伴有惊厥或者发热是由于间脑受累所导致的，重症的可深度昏迷甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。第三个阶段通常在生活一周以后，肌张力增高消失转为给张力下降，第三个阶段呢她是吸吮力和对外的反应也是逐渐恢复的继而呼吸好转的。第四个阶段就是慢性胆红素脑病的阶段了。

2019-05-11

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曾宪付主任医师随州市中医医院

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