呼吸性碱中毒做什么检查

男，0岁 2020-05-15

病情描述：呼吸性碱中毒做什么检查

陈小军副主任医师 急诊科马鞍山市人民医院三甲

呼吸性碱中毒的检查。

（一）体格检查

1、通气过度的患者多有明显的呼吸困难，并以急促的呼吸不伴明显发绀为特点。

2、呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现，包括头晕、四肢和口周围区域感觉异常，肌肉痉挛和手足搐搦等，可有胸部闷胀或疼痛；此外，还可出现各种室上性及室性心律失常。

3、呼吸性碱中毒可引起脑血流减少，脑血流减少也是神经系统功能异常的原因之一。实验报道PCO2下降2.6kPa（20mmHg）时，脑血流量可减少35%～40%。

4、神经系统功能的异常主要发生在急性呼吸性碱中毒，而慢性呼吸性碱中毒时很少发生。

（二）实验室检查

1、血气分析能快速准确地判定血pH、PCO2、AB和SB、BB和BE，有助于呼吸性碱中毒的诊断。

2、在严重的呼吸性碱中毒患者可出现血浆磷酸盐明显降低。正常人血浆磷酸盐为2.5～4.5mg/dl，严重呼吸性碱中毒患者可减少至0.5～1.5mg/dl，这可能是细胞碱中毒使糖原分解增强，葡萄糖6-磷酸盐和1.6二磷酸果糖等磷酸化合物生成增加，由于磷的消耗致使细胞外液中的磷进入细胞内。此低磷会引起何种后果，目前尚未了解，一般无任何症状也无需特殊治疗。

2020-05-15

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陈小军副主任医师马鞍山市人民医院

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