原发性肝癌的检查方法

男，0岁 2020-05-15

病情描述：原发性肝癌的检查方法

吴海涛主任医师 肿瘤科朝阳市中心医院三甲

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原发性肝癌检查分为实验室检查和影像学检查。

一、实验室检查包含：

1. 肝癌血清标志物检测，也就是血清甲胎蛋白（AFP）测定：血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断本病有相对的特异性。

2. 放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性，如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。

3. 血液酶学及其他肿瘤标志物检查，肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常，但缺乏特异性。

二、影像学检查

1. 影像学检查包含了超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉和门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。

2. 还有CT检查具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。

3. MRI检查诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。

4. 选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可>90%

2020-05-15

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