长张力性气胸怎么治？

男，63岁 2019-02-02

病情描述：我的好朋友今天出了车祸，整个前胸撞到了车上，当时有就出现了呼吸困难，嘴唇发绀，急往医院检查，结果是张力性气胸，长张力性气胸怎么治？

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍，胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿，张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力，在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能收到排气减压效果。需要指出的是多数张力性气胸经胸腔闭式引流术后，可暂时控制病情，但其潜在复发的可能性仍然存在，肺复张后，应做胸部CT检查，若有肺大疱，应在胸腔镜下或开胸手术，切除肺大疱。

2019-02-02

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