特殊门诊报销有限额么

女,33岁 2019-06-17

病情描述:前一段时间家里有人生病,出院的时候去办理医保,想问一下特殊门诊报销有限额吗?

根据规定,特殊门诊报销限额不是根据个人实际支付医疗费用的总额而限制的,而是根据医院规定的,在一定的时间内属于统筹基金支付的总费用而进行限制,如果医院把这个限额标准用于医疗费用的话就违反规定了。医院对于特殊门诊疾病的报销限额,是根据统筹基金支付部费用进行限额的,而不是根据人员产生的医疗费用限额,一段时间内提交的属于统筹基金支付的费用,进行限额结算的方法是称为限额。这个标准并不是针对个人,而是根据医院的,医院并不限制,参保人员合理治疗,根据规定特殊门诊疾病费用报销时限为治疗期满后三个月内,特殊情况不能超过12个月,否则就不受理,

2019-06-17

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