男,20岁 2019-03-28
病情描述:糖尿病足坏疽多见于病程长的糖尿病病人,部位多见下肢,上肢少见。单侧发病多见,双侧同时发生少见。糖尿病肢端坏疽临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽三种。湿性坏疽主要表现为肢体表局部软组织糜烂,此型坏疽多见。干性坏疽表现为肢端末梢缺血坏死,干枯变黑。
首先,湿坏疽(约占糖尿病肢体坏疽的78个阶段)是一种常见的足部局部水肿、皮肤颜色发紫绀、感觉迟钝或丧失。一些患者患有疼痛、动脉搏动减弱、皮肤水泡、血液水泡或冻伤、鸡眼和其他外部原因。在这些外部原因的诱导下,感染逐渐从皮肤向深层扩散,或者形成窦道,有更多的脓分泌物和坏死组织。
严重的病例有骨和关节破坏,大部分或所有的脚都感染化脓、坏死,并经常蔓延到脚踝和小腿。其次,干性坏疽相对少见,仅占肢体动脉和小动脉中发生的6.8%。在患有更严重动脉粥样硬化的糖尿病患者中,手或脚的多个手指经常被部分阻塞,其逐渐变成灰棕色,然后变成黑色,并且与健康皮肤组织的界限逐渐不清楚。
坏疽的程度与血管阻塞的位置和程度有关。这叫做小动脉阻塞。如果坏疽面积小,就会形成干坏死。较大的动脉闭塞面积较大,甚至整个肢体末端也会像变黑和坏死一样变成木炭。第三,混合坏疽,占坏疽总数的15.22%,其特征是湿坏疽和干坏疽同时发生在同一肢体的不同部位。
2019-03-28
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