糖尿病足坏疽类型

男，20岁 2019-03-28

病情描述：糖尿病足坏疽多见于病程长的糖尿病病人，部位多见下肢，上肢少见。单侧发病多见，双侧同时发生少见。糖尿病肢端坏疽临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽三种。湿性坏疽主要表现为肢体表局部软组织糜烂，此型坏疽多见。干性坏疽表现为肢端末梢缺血坏死，干枯变黑。

首先，湿坏疽(约占糖尿病肢体坏疽的78个阶段)是一种常见的足部局部水肿、皮肤颜色发紫绀、感觉迟钝或丧失。一些患者患有疼痛、动脉搏动减弱、皮肤水泡、血液水泡或冻伤、鸡眼和其他外部原因。在这些外部原因的诱导下，感染逐渐从皮肤向深层扩散，或者形成窦道，有更多的脓分泌物和坏死组织。

严重的病例有骨和关节破坏，大部分或所有的脚都感染化脓、坏死，并经常蔓延到脚踝和小腿。其次，干性坏疽相对少见，仅占肢体动脉和小动脉中发生的6.8%。在患有更严重动脉粥样硬化的糖尿病患者中，手或脚的多个手指经常被部分阻塞，其逐渐变成灰棕色，然后变成黑色，并且与健康皮肤组织的界限逐渐不清楚。

坏疽的程度与血管阻塞的位置和程度有关。这叫做小动脉阻塞。如果坏疽面积小，就会形成干坏死。较大的动脉闭塞面积较大，甚至整个肢体末端也会像变黑和坏死一样变成木炭。第三，混合坏疽，占坏疽总数的15.22%，其特征是湿坏疽和干坏疽同时发生在同一肢体的不同部位。

2019-03-28

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