男,0岁 2020-05-15
病情描述:抗利尿激素分泌异常综合征做什么检查
抗利尿激素分泌异常检查包括实验室的检查和影像学的检查。实验室的相关检查包括血常规的检查,由于血容量的增加,血液的稀释而导致血红蛋白以及红细胞浓度的降低,肝功能中白蛋白以及总蛋白的浓度降低,在肾功能中血浆中的尿素氮血清肌酐以及尿酸也降低。在电解质中血钠降低非常危险,一般130mmol/L每升以下,铝相应的也会降低。血浆渗透压等于2倍的钠与钾的浓度的合再加上血糖和血浆的尿素氮。因此,由于血钠、血尿素氮的降低,血浆渗透压一般的也会降低到270毫升以下。外尿常规周尿钠是增加的,由于尿钠排出增多,尿钠浓度大多是在20mmol/L以上。
部分严重缺钠严重的病人,尿钠排出可以减少,尿的渗透压随之是下降的。但是血浆抗利尿激素浓度大多是显著升高的,也有不少病例血浆抗利尿激素可以降低甚至低到测不出具体的数值,这是由于引起疾病的是抗利尿激素药的物质,而不是抗利尿激素本身。或者肾脏对抗力量激素的敏感性升高。
由于抗利尿激素分泌异常综合征的病因是肿瘤或者是炎症,因此,我们要寻找肿瘤和炎症的原发部位。我们要常规查血肠以及一些肿瘤的标志物,比如说肺部的肿瘤标志物或者是消化道肿瘤标志物或者是女性、男性肿瘤标志物。我们从影像学上可以查胸部,看看有没有肺部的感染以及肿瘤。如果是发现不了病症,可以再做胸部的ct、颅脑的ct或者是垂体的磁共振。如果这个患者考虑抗利尿激素范围异常综合征,寻找不到相关的病因,可以做全身的派特ct来寻找病灶部位。
2020-05-15
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