类风湿关节炎能不能用激素治疗？

男，55岁 2019-04-27

病情描述：激素应用于类风湿性关节炎的治疗上，由于效果立竿见影，很多人都喜欢用，我想请问，激素治疗类风湿关节炎有哪些副作用？

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

糖皮质激素，包括强的松、强的松龙及地塞米松等，是目前已知的最强抗炎药物。尽管如此，它仍然不能阻止类风湿性关节炎和关节破坏的进展，长期应用也会产生明显的副作用，骨质疏松、糖尿病、高血压、细菌或病毒感染、无菌性骨坏死等。这些危害不亚于类风湿性关节炎本身。因此，这类药物在类风湿性关节炎中应严格掌握适应症，并仔细观察临床反应。激素仍然非常有助于类风湿性关节炎关节炎症的快速控制。它起着“桥梁”的作用，即在长效药物发挥作用之前控制症状。激素应用的适应症如下:①关节外症状，如类风湿性血管炎、心包炎、心肌炎、肾炎等。；(2)当缓效药物暂时不能有效控制症状时，使用急性类风湿性关节炎；(3)一般治疗效果差，为了提高生活质量，尤其是老年人。目前，优选使用小剂量泼尼松，即每天少于15毫克，可根据患者的情况在短期内适当增加或减少。对于有严重关节外表现的患者，激素治疗类似于系统性红斑狼疮，有中到大剂量，甚至甲基强的松龙。患者应在医生的指导下使用激素，严格遵循医生的建议，不得擅自改变剂量或长期使用。

2019-04-27

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