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全髋关节手术病人术后注意事项有哪些?

男，36岁 2019-07-22

病情描述：术后到至今刀口一直隐隐疼痛不止，不能下地多走路，全髋关节手术病人术后注意事项有哪些?

陆斌副主任医师 骨科马鞍山市人民医院三甲

全髋关节置换术后，必须严密观察病人，学要留心观察患者的呼吸道是否通畅，有无心、肺功能异常，休克和出血过多情况，观察引流管是否通畅，引流量的多少和引流物的性质，有无继续活动性出血，必要时行局部沙袋加压或根据情况选择止血措施。手术结束后患者还没有苏醒前，应在两腿之间放置一较宽的枕头，以保持手术侧的下肢处于外展位，运送过程中，只要注意的是下肢这个位置，以防止脱位，在床上将下肢外展15°～20°放置，抬高小腿，可应用皮肤牵引或胫骨结节牵引，以维持外展中立位，维持2～3周，必要时再延长时间。病睡醒后可以开始主动和被动的髋部和下肢运动。所有患者术后2周内髋关节屈曲不应超过45°，术后6周内不应将手术肢体内收并与对侧肢体交叉，也应避免低凳子。一般2 ~ 3周起床，拄着拐杖走路。出院时多数患者能在工作人员的指导下独立行走，轻度或无疼痛，但应提醒患者继续髋部屈曲运动，术后6周髋部屈曲达到90°。当侧躺时，在两膝之间放置两个枕头，不允许手术侧肢体侧躺，一般不要侧躺。口服阿司匹林等抗凝药物能治疗吗。如果使用骨水泥固定假体，可根据疼痛及关节稳定情况，来决定增加载荷，6周时，可达到完全载荷。如髋臼壁接受植骨或股骨皮质穿通，完全载荷最少要延迟三个月以上。

2019-07-22

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