怎样判断是不是母乳性黄疸

女，30岁 2019-04-15

病情描述：孩子在生后不久出现了黄疸，而且黄疸有逐渐上升的趋势，怎么判断是不是母乳性黄疸

石计朋副主任医师 儿科新乡医学院第一附属医院三甲

1、母乳所导致的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l（10-30mg/dl）。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51umol/l（1-3mg/dl），但不会达到原来的高水平。就可以确诊母乳性黄疸。但是要注意诊断母乳性黄疸要排除一些疾病如溶血病，感染，肝炎综合征以及胆道闭锁这些原因引起的黄疸。对于母乳性黄疸，一般在停止母乳三天后黄疸有明显缓解，这个时候排除了其他的疾病，然后继续哺乳的话一般黄疸可能会轻度的上升，但不会比以前高，这也是一个规律。

2019-04-15

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