闭合性脊髓损伤的治疗有哪些？

男，0岁 2020-03-17

病情描述：闭合性脊髓损伤的治疗有哪些？

段人桦医师 神经外科温州医科大学附属第二医院三甲

闭合性脊髓损伤的现代治疗原则是早期治疗、综合治疗、复位与固定、解除压迫、防治并发症和康复治疗。非手术治疗的方法包括颅骨牵引、颈胸支架、手法复位、姿势复位等。药物治疗包括甲泼尼龙。甲泼尼龙主要作用是抑制细胞膜的脂质过氧化反应，可以稳定溶酶体膜，提高神经元及其轴突对继发损伤的耐受，减轻水肿以防止继发性脊髓损害，为手术治疗争夺时间。第二个药物甘露醇呋塞米等脱水药物，可以减轻脊髓水肿，应该早期使用。第三个是神经节苷脂。神经节苷脂类的药物有助于营养神经。

第三个治疗方法是高压氧和局部低温疗法。高压氧疗法可以提高血氧的分压，改善脊髓缺血的状况。局部低温可以降低损伤部位的代谢，减少耗氧。可以采用开放或闭合式，硬膜外或硬膜下冷却液罐洗。

第四个治疗方法是手术治疗。手术治疗的目的是为保全患者的性命、改善神经功能的障碍。手术通常做减压、清除异物及血肿，应防止感染及脑脊液漏。对于脊髓损伤后瘫痪的治疗有肋间神经移植、大网膜移植、脊髓组织移植等。但这些还处于研究中尚未应用于临床。感谢大家的收听。

2020-03-17

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