男,0岁 2020-05-15
病情描述:羊水栓塞如何鉴别
羊水栓塞典型发作时比较好诊断,但其表现多样。
应该与多种疾病相鉴别:1.心力衰竭:心源性的心力衰竭多有基础疾病,比如高血压,冠心病,心律失常等,而羊水栓塞也可以引起心功能衰竭,但是伴有低血压和低氧血症,表现为意识丧失,突发血氧饱和度下降等,且羊水栓塞常发生在分娩期,而心力衰竭很少发生在分娩期。2.肺栓塞:肺栓塞也表现为突发性呼吸衰竭,肺底部湿罗音等,有的表现为猝死。多发生在术后,而羊水栓塞发生在分娩期,大部分还有其他症状,比如寒战,呛咳,心慌等,或者凝血功能障碍,子宫出血,肾衰等。3.子痫:多发生在高血压的基础上,表现为一过性抽风,持续1-2分钟后会自行缓解,硫酸镁治疗有效,而羊水栓塞一旦昏迷后很难缓解,多没有高血压的病史。4.产后出血:产后出血的原因很多,最常见的是宫缩不良或者产道裂伤引起,出血量不超过2000ml时,患者多可通过代偿作用缓解症状,血压下降不明显,但是羊水栓塞也可以以产后出血为主要表现,但是病情重,容易并发DIC等。
2020-05-15
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