2025-06-18
盆腔炎的抗生素治疗方案主要包括四种常用方案,适用于不同病情严重程度和病原体类型。
第一线方案通常采用头孢曲松联合多西环素,覆盖常见需氧菌和沙眼衣原体;若合并厌氧菌感染如盆腔脓肿,可加用甲硝唑。第二线方案为氧氟沙星联合甲硝唑,适用于对β-内酰胺类过敏者。第三线方案为莫西沙星单药治疗,因其广谱覆盖需氧菌、厌氧菌及非典型病原体,但需注意心脏毒性禁忌。第四线方案为住院患者的静脉用药,如头孢西丁联合多西环素,或克林霉素联合庆大霉素,适用于重症或口服治疗无效者。
治疗前需明确诊断,排除其他急腹症;性伴侣需同步治疗以防重复感染;用药期间禁酒及避免阳光暴晒如多西环素;孕妇禁用氟喹诺酮类;疗程通常14天,需足量足疗程。若72小时无改善,需重新评估或调整方案。
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