治疗老年人心脏淀粉样变性的药有哪些

男，0岁 2020-05-15

病情描述：治疗老年人心脏淀粉样变性的药有哪些

高秋副主任医师 心血管内科宜兴市人民医院三甲

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老年人心脏淀粉样变性不同类型治疗:

(1)原发性患者：目前采用药物有以下几种：

①烃化剂和抗肿瘤抗生素，包括环磷酰胺、卡莫司汀、苯丙氨酸氮芥、多柔比星、博来霉素等。

②秋水仙碱。

③肾上腺皮质激素，多与烃化剂或抗肿瘤抗生素联合应用。

(2)继发性患者：主要针对原发病进行治疗，常能获得较好结果。若原发病治愈，则组织中沉积的淀粉样蛋白可能逐渐消失。

(3)骨髓瘤相关性患者：积极治疗多发性骨髓瘤及其他浆细胞病，疗效取决于病型和肾功能损害的程度。

(4)遗传性患者：由于肝脏的网状内皮系统是该型患者合成淀粉样蛋白的主要器官，最近文献报道瑞典曾对两例患者施行肝移植，术后血浆中淀粉样蛋白前体消失，多发性神经病变停止进展。

(5)局限性患者：因其病变限于个别器官，若无症状不予治疗，倘因肿瘤样病灶引起症状，可行手术切除。

(6)老年性患者：一般不予特殊治疗，若有心力衰竭出现，可以遵照心力衰竭用药原则。

(7)血透相关性：改用能够将β2微球蛋白清除的聚砜透析膜、聚碳酸酯膜、聚丙烯腈膜等效果良好，也可采用AN69进行透析过滤，效果更加理想。

2020-05-15

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