医源性胆管损伤的诊断方法有哪些

男,0岁 2020-05-15

病情描述:医源性胆管损伤的诊断方法有哪些

医源性胆管损伤是指的腹部手术时意外出现胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤,常见于胆道的手术,尤其是胆囊切除术。此外胃大部切除术肝破裂修补术和肝切除术时也可以发生;另外在内镜下行括约肌切开术也有导致胆管损伤。

对于进行以上手术或者操作以后有可疑的病例,应当进行必要的辅助检查,影像学检查起到了十分重要的作用;术后可疑的患者应当考虑进行b超检查,ct或者说经皮肝穿刺胆管造影术,还有经内镜逆行胰胆管造影,也就是我们常说的ercp或者核磁共振的胆胰管成像,胆胰管造影,也就是我们说的mrcp;还有T管的胆道造影等检查,以明确他的诊断。

其中b超和ct是无创的检查手段,可以了解到肝的这个形态,还有肝胆管的这种扩张的程度范围,还有有没有结石的现象,但是当肝门部以上的胆管周围有这个瘢痕形成的时候,这些应用是受限的。

mrcp也就是在核磁共振下的这个胆胰管造影,它是一种新型的检查为这个三维的立体影像,可以检查出单管的狭窄位置,还有胆管扩张的程度以及是否合并有结石,由于它的这个操作比较简便,而且是无创的,通常可以替代这个经皮肝穿刺,还有这个ercp也就是我们说的经内镜的逆行胰胆管造影。

2020-05-15

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