妊娠呕吐是怎么鉴别

男，0岁 2020-05-15

病情描述：妊娠呕吐是怎么鉴别

居宝芹主任医师 妇产科淮北矿工总医院三甲

妊娠呕吐是属于早孕反应的表现约有半数左右的妇女停经6周左右出现，晨起的恶心、呕吐、食欲缺乏、饮食习惯改变及困乏无力等症状称为早孕反应常于妊娠12周左右自行消失。目前认为妊娠的呕吐的早孕反应出现与消失的时间，与孕妇血HCG值水平上升与下降的时间一致。

那么妊娠呕吐注意与哪些疾病相鉴别，妊娠呕吐为排除性的诊断，应仔细询问病史，排除可能引起呕吐的其他疾病，如胃肠道的感染伴有腹泻、胆囊炎、胆道蛔虫、胰腺炎(伴腹痛、血浆淀粉酶水平升高达正常值的5到10倍)、尿路感染伴排尿困难或者是腰部疼痛、病毒性肝炎(血清肝炎标志物阳性肝酶水平显著的升高)等。对妊娠呕吐的孕妇还应询辅助检查以协助了解病情。

1、尿液的检查，测定尿酮体、尿量、尿比重;中段尿细菌培养以排除泌尿系的感染。

2、血液检查，测定血常规、肝肾功能、电解质等评估病情的严重程度，部分妊娠呕吐的孕妇肝酶升高，血清胆红素水平会升高，但一般不超过4mg/dl。

3、超声检查排除多胎妊娠滋养细胞疾病等。

2020-05-15

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