分娩大出血是什么原因

2025-06-13

分娩大出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL阴道分娩或1000mL剖宫产，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。其主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素如胎盘滞留或植入、产道损伤及凝血功能障碍等。

子宫收缩乏力是最常见原因，多因产程过长、多胎妊娠或羊水过多导致子宫肌纤维过度拉伸，无法有效收缩止血。胎盘因素如胎盘剥离不全或植入性胎盘，可能引发持续性出血。急产、巨大儿或手术助产可能造成宫颈或阴道撕裂，而妊娠合并凝血异常如胎盘早剥引发的DIC会加剧出血风险。

预防与处理需产前评估高危因素如前置胎盘、贫血，分娩时密切监测出血量，及时使用宫缩剂、输血或手术干预。产后需观察生命体征及出血情况，警惕迟发性出血。紧急情况下需多学科协作，以降低母婴风险。

2025-06-13

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