2025-06-11
小孩直肠阴道瘘的治疗需根据瘘管大小、位置及病因制定个体化方案。多数情况下需手术修复,保守治疗仅适用于极少数微小瘘管。
手术是主要治疗手段,包括经肛门、经阴道或经会阴入路修补。对于低位简单瘘,常采用瘘管切除+分层缝合;复杂或高位瘘可能需分期手术,先行结肠造瘘转流粪便,待感染控制后再行确定性修补。新生儿小型瘘有自愈可能,可暂观察;合并肛门闭锁等畸形需同期矫正。术后需保持创面清洁,使用抗生素预防感染,必要时留置导尿管减少污染。
治疗需注意的方面包括术前完善直肠镜、造影等检查明确瘘管走行;避免在急性炎症期手术;术后2周内流质饮食减少排便刺激;定期随访观察愈合情况,警惕复发。母乳喂养患儿无需特殊处理,但需保持会阴部干燥。若出现发热、创面渗液等感染迹象需及时就医。
2025-06-11
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