主动脉夹层3型，可以不做手术吗？

女，43岁 2019-03-01

病情描述：因高血压查出主动脉夹层3型，但现在不疼痛，住院后血压也很稳定。但是医生还是建议我做个手术。可是我不想做手术，我可以保守治疗不做手术吗？

齐宇副主任医师 外科佳木斯大学附属口腔医院三甲

主动脉夹层病理分型按DeBakey分类分为I型、II型、III型，其中I型和II型更容易引发主动脉破裂或心脏压缩等致命的并发症，所以这两种情况一旦发生，应该在条件允许的情况下立即动手术。III型主动脉夹层破裂的危险性相对较低，且降主动脉手术具有很高的死亡率，在动手术的时候使用主动脉钳夹可能导致急性缺血，甚至能造成截瘫，急性肾衰竭等一些严重的并发症。所以III型手术指征仅限于并发主动脉破裂、远端灌注不良、经药物治疗后夹层仍扩张蔓延、无法控制的高血压及疼痛剧烈的病。

2019-03-01

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