母乳性黄疸的病因有哪些？

男，1岁 2019-05-14

病情描述：小孩出生后被诊断为母乳性黄疸，我到现在才知道给宝宝喂母乳还会引起黄疸，请问母乳性黄疸的病因有哪些？

石计朋副主任医师 儿科新乡医学院第一附属医院三甲

早期推测母乳中含有一些浓度相对较高的激素，抑制新生儿肝内磷酸鸟苷葡糖醛酸转移酶，使未结合胆红素不能转化为结合胆红素，导致高未结合胆红素血症。然而，临床上对新生儿口服某些药物五至七天后并未引起新生儿黄疸，因此推测这一理论并不完全准确。母乳性黄疸是由母乳引起的黄疸。它是一种特殊类型的病理性黄疸，影响很小。儿童的预后更好。患有母乳性黄疸的儿童出生时皮肤红润，但母乳喂养后不久皮肤开始变黄。母乳性黄疸通常发生在出生后4-5天。对于正常足月婴儿，母乳性黄疸将在4-6天达到高峰，7-10天消退。早产儿可以持续2-3周。对于婴儿，主要是母乳，它将持续1-2个月。这是因为婴儿喝完母乳后，会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸。脂肪酸抑制分解胆红素的酸性元素，导致黄疸持续存在。血液胆红素值超过了传统的生理性黄疸标准，称为晚发型母乳性黄疸。发病机制的数量可能与母乳中某些酶的高含量有关。这些酶通过在肠道中水解结合胆红素，使其不结合胆红素并增加肠肝循环，从而导致黄疸。

2019-05-14

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