腰椎四椎体爆裂性的骨折到底应该怎么治疗，目前临床上是根据你本身这个骨折的具体严重程度虽然说你出现了这种暴力性的骨折，要是整个骨折的轮廓骨折的高度骨折块的完整性都存在没有影响，后面的椎管那这种情况，那这个骨折就可以进行保守治疗的，彻底卧床休息一段时间，腰围外固定保护一段时间，两个月到3个月左右，然后定期拍片复查这过程当中不要下地走路。就可以了，

另外，要是这种爆裂性的骨折错位非常明显。骨折的高度已经出现了明显的下降，并且与此同时，椎管的完整性受到影响出现了双下肢麻木或者是大小便功能障碍，这方面的症状，那就应该考虑进行手术治疗了因为上面所说的这些症状，是符合出现了骨块突入椎管压迫神经的症状了。这种手术是越快越好。所以说，目前临床上相对这个情况，根据骨折的具体严重程度大致分为两个方面，一个是保守治疗，另外一个是进行手术治疗、手术治疗的话分为这个内固定，

另外一个要是针对于老年人的话，即使出现了这种暴力性骨折，不管是第一种和第二种都应该建议进行手术治疗，因为老年人没有办法接受其长时间的卧床，这样的话容易出现卧床的并发症，比如说肺炎、泌尿系感染、褥疮这些方面的问题，不管是微创的手术还是大的，开放性的手术，只要身体条件允许的话，都应该积极的争取。